Abstract

Terapia in età precoce delle malocclusioni di II classe: intervenire in una o due fasi? Indicazioni, limiti e protocolli

di Cobourne Martyn

Il trattamento precoce delle malocclusioni di II classe è stato oggetto di dibattito ortodontico per molti anni. In particolare, la decisione se adottare un approccio in due fasi iniziando il trattamento nella prima fase di dentizione mista precoce o se invece optare per un approccio ad una fase ed iniziare il trattamento quando il paziente sta passando alla dentizione permanente. La tempistica ideale per iniziare il trattamento dovrebbe coincidere con il picco di crescita puberale. Queste decisioni di trattamento sono state oggetto di molti studi clinici randomizzati condotti su larga scala e di revisioni sistematiche da cui emerge un’ampia base di evidenze. La presentazione offre una panoramica delle attuali evidenze relative a queste due filosofie di trattamento e alcuni esempi clinici. Verranno illustrate le evidenze riguardanti gli esiti clinici per i pazienti, la crescita scheletrica e l’associazione tra un eccesso di overjet e il rischio di trauma agli incisivi superiori nei bambini e negli adolescenti. Verranno inoltre fornite delle indicazioni riguardo alla selezione dei casi in funzione delle diverse strategie di gestione presentando una filosofia di trattamento equilibrata per la correzione delle malocclusioni di II classe nei pazienti pediatrici.